2021年，我国乡村人口数为4.98亿，截至2021年底，我国乡村执业（助理）医师仅有47.6万人，乡村医疗卫生人才缺口巨大。此外，乡村医疗体系一直存在医疗资源分配不均衡、医生专业提升受限等问题，乡村医生资格考试通过率和持证率亟待提高。

    为推动乡村医生队伍整体服务能力、基层医疗卫生服务水平提升，2022年5月，由国家卫生健康委基层卫生健康司指导，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、腾讯公益慈善基金会、中国人口福利基金会共同开展的“乡村医生能力提升培训”项目正式启动，免费为乡村医生进行全科执业（助理）医师资格考试培训，腾讯公益慈善基金会捐赠1千万元人民币对项目予以公益支持。截至目前，项目已覆盖河北省、安徽省、山东省、河南省、广西壮族自治区、海南省、四川省、贵州省、新疆维吾尔自治区等省份和自治区。

    根据《乡村医生从业管理条例》规定：进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。换而言之，乡村医生都应该通过执业（助理）医师资格考试，并“持证上岗”。此外，2022年2月，国务院印发的《“十四五”推进农业农村现代化规划的通知》明确要求：到2025年，乡村医生执业（助理）医师比例要达到45%。在这样的硬性要求下，乡村医生群体中为何还存在持证率不高、资格考试通过不易的难题呢？

    基层医疗工作繁重，考试培训费用高

    乡村医生是村民健康的“守门人”，他们承担着预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，在基层医疗体系中，乡村医生的工作任务显得尤为繁重。

    来自泸州市古蔺县双沙镇星光村第一村卫生室的村医刘健向《华夏时报》记者表示，自己从2007年开始，一直从事乡村医生的工作，基层的医疗工作比较琐碎，很少有时间对专业知识进行系统性和持续性的学习，自己曾多次参加全科执业（助理）医师资格证考试，都没通过。

    热比也木，是新疆维吾尔自治区伊犁州伊宁县墩麻扎镇阿热买里村的一名村医。“我已经在村卫生院工作9年了，村里的慢病病例我们都需要亲自上门，挨家挨户建档，工作量比较大，因为经常需要下基层，我很少有时间坐诊看病，一些病人来找我看病就不太方便。村里医生数量少，并且大多数人都比较依赖医生，自己也没太多时间看书学习，准备资格证的考试。”她说道。

    河北邯郸成安县长巷乡卫生院的郜俊峰也向记者表达了同样的想法：“活太多了，医生太少，有时候一个人承担两三个科室的业务，参加执业医师资格考试需要花钱报班，才有可能通过，可是报班的费用从8千到1万不等，医生每个月工资顶多三四千，根本承受不起，有些年纪较大的医生，学习理论知识也比较吃力，很难通过考试。”

    基层医疗工作内容繁琐，难以抽出时间深度学习，培训班价格昂贵，无法获取系统性的知识等，都成为了乡村医生准备全科执业（助理）医师资格考试的较大阻碍。

    中国人口福利基金会副秘书长李晓林表示，乡村医生是医疗卫生服务队伍的基础组成部分，是最贴近亿万农村居民的卫生健康工作者，乡村医生的能力直接决定广大人民群众的医疗质量，要推进乡村振兴和健康中国建设，就应为乡村医生赋能、为村卫生室增加保障。

    反响：专业能力提升大，考试通过率有所增加

    乡村医生是实现国家共同富裕最后一公里的重要医疗群体，补足乡村医疗短板，从专业性的角度出发，乡村医生是最重要的主体。

    “项目的直接目的是提升我国乡村医生的全科执业（助理）医师考试通过率，通过率的提升会使得基层公共卫生人才队伍建设更加科学规范，最大程度上保障人民群众的生命健康安全。”腾讯可持续社会价值事业部副总裁、健康普惠实验室负责人赵国臣，在接受《华夏时报》记者采访时说道。

    据了解，2021年8月至2022年11月，国家卫健委首批全国12个县市作为基层卫生健康综合试验区，“乡村医生能力提升培训”项目主要以试验区的乡村医生作为培训对象，先行先试。截止到2023年7月，吸引了18万余名来自不同省份的乡村医生参与，累计参与人次达445万，线下培训已开展23场，1200余名乡村医生参加了线下教学培训。如今，项目已启动一年多时间，覆盖省份多，线上线下参与培训的医生多，乡村医生对此反响究竟如何？

    “我接到这个培训的通知时特别高兴，培训过程中我还被选为学生代表上台发言，来培训的老师们一个比一个优秀，讲课内容丰富，在5天的培训时间里，所有人都在认真学，项目最后的考核，大部分人都合格了。希望基层能更多开展这样的能力提升培训，让我们学到更多知识。”热比也木对记者说道。刘健表示，开展乡村医生技能提升培训活动是非常有必要的，自己通过培训获得了很大的提升，并且已经再次报名参加执业医师资格考试，希望可以顺利通过。

    遵义医科大学全科医学院副院长、附属医院全科医学科主任肖雪教授是项目的授课老师，她向记者提到，经过项目的学习和培训后，学员的全科执业（助理）医师资格考试通过率有所增加。“我教的班大概50个学生，有些人从未参加过类似的培训，但培训结束后就有4个学生向我发消息，说参加了资格证考试并通过了。”

    赵国臣向记者介绍，从目前得到的反馈来看，各省份相关领导、公共卫生人才培训专家、广大乡村医生们对于培训的内容、形式以及效果都比较满意。培训内容紧扣乡村全科执业（助理）医师资格考试大纲，以提升乡村医生的持证率为目标，实操内容和理论内容都符合考试的要求，2022年开展的线下培训考试通过率都比较高。他同时强调，由于乡村全科执业（助理）医师资格考试实操内容较多，各地公共卫生医疗条件不同，现场演练和线上学习效果还存在一定差异，会根据学员反馈、线下开班条件等因素对培训方式进行适当调整。

    “2023年随着线下培训的大量开展，学员的学习效率也在不断提升。未来我们将在持证率低的省份，尽可能加大培训资源。地方的政府部门优先推荐青年乡村医生参与培训，保证持证率先实现提升，然后再针对基础较弱的村医进行培训。”赵国臣表示，在公共卫生人才能力提升项目中，腾讯除了提供资金支持，还将搭建线上学习平台，就村医特别关注的诊疗设备、数字化工具进行研究，为乡村医生数字化工作提供助力。

    据悉，项目计划在2022年到2024年的3年间，通过线上线下相结合的方式开展乡村医生全科执业（助理）医师资格考试培训，支持3万名乡村医生向执业（助理）医师转化，推动乡村医生队伍整体服务能力、基层医疗卫生服务水平提升，助力健康中国建设和乡村振兴事业。